Ciplactin (Periactin) by Cipla

Beschreibung

Was ist Ciplactin (Periactin) by Cipla?

Ciplactin ist der Handelsname von Cipla Ltd. für Cyproheptadin-Hydrochlorid, ein klassisches Antihistaminikum der ersten Generation mit zusätzlichen Serotonin- und Kalziumkanal-antagonistischen Eigenschaften. Cyproheptadin wurde ursprünglich von Merck unter dem Handelsnamen Periactin entwickelt und in den 1960er Jahren eingeführt. Es ist eines der wenigen Antihistaminika, das sowohl antihistaminerge als auch antiserotoninerge Wirkungen vereint, was seinen breiten Einsatzbereich erklärt.

Die bekannteste Anwendung von Cyproheptadin außerhalb der Allergiebehandlung ist seine appetitsteigernde Wirkung, die über H1- und Serotonin-Rezeptor-Antagonismus vermittelt wird. Dieser Effekt wird therapeutisch bei Patienten mit Untergewicht, Anorexie und bei Kindern mit Gedeihstörungen eingesetzt. Auch bei der Prophylaxe von Migräne und Cluster-Kopfschmerzen hat Cyproheptadin einen etablierten Platz, da Serotonin eine wichtige Rolle bei der Migräneentstehung spielt.

Ciplactin wird von Cipla in Tablettenform (4 mg) und als Sirup produziert. Es ist in Indien, Teilen Afrikas und Asiens eines der verbreitetsten Antihistaminika und besonders bei Kindern wegen des appetitanregenden Effekts beliebt. In Deutschland ist Cyproheptadin für einige Indikationen erhältlich, aber nicht für alle oben genannten offiziell zugelassen.

Wirkstoff und Wirkungsweise

Cyproheptadin

Cyproheptadin (4-(5H-dibenzo[a,d][7]annulen-5-yliden)-1-methylpiperidine hydrochloride) ist ein lipophiles Piperidinium-Derivat, das die Blut-Hirn-Schranke gut überwindet. Als Antihistaminikum der ersten Generation hat es sedierende Eigenschaften, die durch die zentrale H1-Blockade verursacht werden. Neben H1-Histaminrezeptoren blockiert Cyproheptadin Serotonin-Rezeptoren (5-HT2A, 5-HT2C) sowie Muskarin-, Alpha-adrenerge und Kalziumkanäle.

Wirkungsmechanismus

Die H1-Blockade verhindert die Bindung von Histamin an H1-Rezeptoren in Blutgefäßen (verhindert Vasodilatation und Ödembildung), Bronchien (verhindert Bronchokonstriktion) und Gehirn (Sedierung). Die Blockade von 5-HT2C-Rezeptoren im Hypothalamus hemmt die Sattheitssignalisierung und erhöht den Appetit. Die antiserotoninerge Wirkung auf 5-HT2A-Rezeptoren trägt zur Migräneprophylaxe bei, da Serotonin vasomotorische Veränderungen bei Migräne triggert.

Anwendungsgebiete

Allergische Erkrankungen (Heuschnupfen, Urtikaria, allergische Konjunktivitis, Pruritus), Migräneprophylaxe (besonders bei Kindern), Appetitlosigkeit und Untergewicht, Kälteprovozierte Urtikaria. Off-label: Serotoninsyndrom (als Antidot bei leichter bis mittlerer Form), Nightmares bei PTBS (5-HT2-Blockade), funktionelle Dyspepsie.

Dosierung

Einnahme vorzugsweise mit den Mahlzeiten, um die GI-Verträglichkeit zu verbessern. Wegen der sedierenden Wirkung ist die Einnahme vor dem Schlafen oft günstig. Kein Autofahren oder Bedienen gefährlicher Maschinen.

Handelsnamen

Nebenwirkungen

Sehr häufig: Sedierung, Schläfrigkeit (besonders zu Beginn), Mundtrockenheit. Häufig: Appetitzunahme und Gewichtszunahme (therapeutisch genutzt, kann aber auch unerwünscht sein), Verstopfung, Schwindel, Konzentrationsstörungen, Herzrasen. Selten: Leberwerterhöhung, Überempfindlichkeitsreaktionen, bei älteren Patienten: Verwirrung, Harnverhalt.

Warnhinweise und Wechselwirkungen

Kontraindiziert bei Engwinkelglaukom, Harnverhalt, Magenausgangsstenose, Reifes Neugeborenes und Frühgeborene, gleichzeitiger MAO-Hemmer-Therapie. Potenzierung durch Alkohol, Schlafmittel, Tranquilizer. Anticholinerge Effekte verstärken sich bei gleichzeitiger Einnahme anderer anticholinerger Substanzen. Nicht vor dem Autofahren einnehmen.

Ciplactin (Periactin) by Cipla ohne Rezept online bestellen

Cyproheptadin ist in Deutschland in niedrigen Dosen für bestimmte Indikationen verschreibungspflichtig, in anderen Ländern jedoch rezeptfrei erhältlich. Über EU-lizenzierte Telemedizinplattformen wie DokterOnline oder DoktorABC können Patienten eine Online-Konsultation erhalten und bei gegebener Indikation ein EU-Rezept für Cyproheptadin erhalten. Die Lieferung erfolgt über eine registrierte Versandapotheke in diskreter Verpackung.

Seriöse Online-Portale prüfen die Indikation sorgfältig. Für Allergiebehandlung, Migräneprophylaxe oder Appetitanregung bei klinisch bestätigtem Untergewicht ist eine ärztliche Begründung erforderlich.

Beim Kauf ohne ärztliche Prüfung sind besondere Risiken zu beachten: Cyproheptadin sollte nicht bei Personen eingesetzt werden, die ein Fahrzeug führen oder gefährliche Maschinen bedienen, da die sedierende Wirkung erheblich sein kann.

Fazit

Ciplactin (Cyproheptadin) von Cipla ist ein vielseitiges Antihistaminikum mit zusätzlicher appetitanregender und antiserotoninerger Wirkung. Es ist ein bewährtes Mittel bei Allergien, Migräneprophylaxe und Untergewicht. Die sedierende Wirkung ist klinisch relevant und sollte bei der Anwendungsplanung berücksichtigt werden. Über Telemedizinportale ist ein legaler Zugang für geeignete Patienten möglich.